ANMÄLNINGSFORMULÄR

Anmäler mig / oss till medlemskap i Aktiva Seniorer i Strängnäs                                                                          

NAMN                
TELEFON               
EPOST      
              

NAMN         
TELEFON  
 
 EPOST     
 

GATUADRESS   
 
POSTNUMMER    
POSTADRESS    

 

Medlemsavgiften betalas till Aktiva Seniorers
bankgiro 159-1270


Inbetalt belopp: 
   Inbetalt datum: 
 

                                                              UPPÅT